Ein Software-Roboter übernimmt jetzt die Fallaufnahme: Die Fälle stehen schneller für die Leistungserfassung bereit, und die Kostenträger weisen weniger davon zurück
Wie ein Gesundheitsdienstleister 150'000 ambulante Fälle im Jahr innerhalb des zweistündigen SLA erfasst – ohne dass prüfungsrelevante Angaben dem Zeitdruck zum Opfer fallen.
Rund 150'000 ambulante Fälle im Jahr nahm die zentrale Patientenadministration von Hand auf – von Patientenidentität und Adresse über Versicherungsdeckung und Kostenträger bis zur zuweisenden Ärztin. Ohne geprüften und erfassten Fall lässt sich im SAP I-HS keine Leistung dokumentieren, die Fallaufnahme muss also unmittelbar erfolgen, innerhalb des zweistündigen SLA. Unter diesem Druck blieben Angaben wie die Versicherungsdaten unvollständig, was zu Rückweisungen durch die Krankenkassen führte.
Since June 2025, a software robot has handled case intake. It picks up newly recorded cases, checks in SAP I-HS whether patient and case already exist, verifies the official name against UPI, retrieves the insurance card number from VeKa-Online and CoverCard and imports the coverage from it. It then configures further case data such as the GP, the employer in accident cases and additional payers, logging every step. Where the case assignment is unclear, a staff member decides via a web form.
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